つくし医療･福祉センター
短期入所事業／日中一時支援事業

１

障害福祉サービスによる相談支援事業所の相談支援専門員や病院の主治医、地域連携室などを通じて、またはご家族からの直接のお申し込みも可能です。まずは、下記の番号までご連絡ください。
TEL：0736-67-7036（地域連携室･直通電話）

２

次に、主治医の「診療情報提供書（紹介書）」と「短期入所・日中一時希望調査書及びサービス利用の為のアセスメントシート」をご用意いただきます。 「診療情報提供書（紹介書）」は、かかりつけの病院の主治医にお願いをしてください。
「短期入所・日中一時希望調査書及びサービス利用の為のアセスメントシート」は、次のリンク先からダウンロードしていただくか、ダウンロード出来ない場合、ご連絡いただければ郵送いたします。該当箇所を出来るだけご記入ください。
「短期入所・日中一時希望調査書及びサービス利用の為のアセスメントシート」ダウンロード
診療情報提供書（紹介書）」と「短期入所・日中一時希望調査書及びサービス利用の為のアセスメントシート」を地域連携室まで郵送またはご持参ください。

３

次に当センター医師の診察を受けていただきます。初診診察日の予約につきましては、こちらから連絡いたします。
初診日には、以下の資料をご持参願います。（当日は、予約時刻10分前までに外来受付までお越しください。）

1. 母子手帳
2. 公的補助の利用有無（身体障害者手帳、療養手帳、障害福祉サービス受給者証など）
3. 健康保険証（小児慢性特定疾病医療受給者証や特定医療費（指定難病）受給者証をお持ちの方は併せてご持参ください。）
4. 感染症検査結果（B型、C型肝炎、HIV感染症など。未検査の方は受診時に検査させていただきます。（実費負担））
   　ただし、検査結果によりご利用をお断りすることはありません。
5. 医療的ケアの必要な方は「医療ケア判断スコア（医師用）」の提出が必要です。

4

診察後、当センター「利用者受け入れ準備委員会（月１回開催）」にて検討の上、 ご利用可能か否かのお返事を電話でさせていただきます。

5

利用可能となった方には、原則として1～2回程度の体験利用を実施した上で、「利用者登録」となります。

• 上記の手順のいずれの段階でもご利用を保証する物ではありませんのでご了承ください。
• また、当センターの体制やご本人の障害特性、ご家族のご要望に添えそうにない場合は、ご利用いただけない場合もございますので、あらかじめご了承ください。

◎登録後の利用申し込み

利用日数は受給者証で定められた日数を超えないよう注意してください。
原則、2ヶ月前からの予約を受け付けします（利用決定は後日お知らせします。）
定員超過や緊急受け入れ利用者の優先などにより、利用日程の変更やお断りする場合もございます。

◎利用料金

市町村が定める利用者負担額及び食事料
＜食事料金＞実費
朝食：250円　昼食：400円　夕食：400円
＜その他＞実費
洗濯代（1日）200円･オムツ代（基本的に持参してください。）